来自湘潭市的36岁张先生,反复发作性神志不清、四肢强直抽搐及口吐白沫20余年。曾前往多家大医院求治,服用过苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等多种中西药物,仍不能完全控制发作。无奈之下便选择相信民间所谓的祖传秘方,虽早期服药控制3月余,但自觉经常头晕乏力,记忆力下降明显。
两天前,张先生来长沙游玩,忘记携带药物而漏服,导致突发倒地连续“大发作”:四肢抽搐、神志昏迷、口舌咬伤出血不止。幸好被好心路人看见,拨打120救护车急送湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)癫痫中心救治。
经过主管医生李振光主任医师团队的精心诊治,调整新型抗癫痫发作药物治疗一周后,发作完全控制而康复出院。
湖南省脑科医院癫痫中心卢军主任医师解释说,癫痫是一种脑神经细胞过度异常放电所致的慢性发作性脑功能障碍性疾病,药物治疗是主要方法之一,需要患者有严格的依从性,包括遵医嘱要求按时按量服药、定期门诊复查及科学规律的生活方式等。服药依从性直接影响患者的控制率和治愈率。即使是最有效的药物,如果癫痫患者不按医嘱要求规律服用,甚或擅自减药漏药停药,也很难取得较好治疗效果,甚至引起发作加重诱发癫痫持续状态。
国内外资料均表明:依从性不良是癫痫患者药物治疗失败的重要因素。有些依从性不好的癫痫患者,由于出现了难以事先预测时间和地点的突然发作,会导致其它不良事件的发生。例如,在工作、上课或开车中出现的发作,有可能导致耽误工作和学习、被迫辞职、严重车祸等意外事件。
李振光进一步指出,目前社会上有很多民间医生,利用癫痫患者求医心切、病急乱投医的心理,打着所谓祖传秘方的幌子,甚至扬言“包根治,永不复发”,实际上是利用中药磨粉后混杂多种常规的传统抗癫痫西药成分(如安定、苯妥英钠片、卡马西平等),但不如实告诉患者“秘方”所含的具体药物名称及剂量,导致患者服用后出现头晕乏力、记忆力下降明显、血细胞减少、肝肾功能损害等多种副作用。而且这种所谓的“秘方”早期服用有一定控制效果,但服用一段时间后药效耐受,加之副作用明显,导致病情反复发作甚至加重。
总之,癫痫一旦明确诊断,就应该在癫痫专科医生的指导下规范化科学治疗,尤其是药物治疗的患者,需要严格遵照医嘱,按照医师交代的服药方法与剂量,不能私自漏服或减停药物。同时要养成良好生活方式(戒烟酒、浓茶、咖啡、可乐、巧克力,戒熬夜以保证充足睡眠等),与医生保持密切联系,定期随诊复查。依据国际抗癫痫联盟报告,经过2-5年的科学规范化药物治疗,约70%的患者可以完全控制,其中约70%可以逐步减药甚至停药治愈,而30%左右属于药物难治性癫痫,可以通过生酮饮食治疗、神经调控治疗或外科手术治疗获得控制。